CASOS DE ESTUDIO

Casos reales con diagnóstico

Antonio Félix Conde MartínMarin.
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Universitario Perpetuo Socorro
Av. Damián Téllez Lafuente s/n Badajoz
España

Historia Clínica

Nódulo bien delimitado de aproximadamente 2’5 cm, en fosa poplítea de una mujer de 50 años. El cirujano lo envía como “adenopatía”.

Well delimited deep nodule of 2’5 cm in largest diameter, located in popliteal fossa of a 50 year old female. The surgeon sends it as “lymphadenopathy”.

Iconografía

Z

Diagnóstico

LIPOSARCOMA MIXOIDE/MYXOID LIPOSARCOMA

Comentario del Autor

Esta semana, el caso era, con las imágenes presentadas de fácil diagnóstico. Las imágenes muestran una neoplasia bien delimitada, con fondo mixoide y una delicada red de vasos delgados de pequeño calibre. A mayor aumento es fácil observar lipoblastos. La localización y la edad son bastante típicas. El estudio inmunohistoquímico reveló expresión de vimentina, S100 y bcl-2. CK, EMA, CD34, CD31, factor VIII, desmina, actina muscular específica, cromogrania y sinaptofisina negativas.

En el diagnóstico diferencial, más importante en este caso que el (fácil) diagnóstico hay que establecerlo, como ustedes bien saben, con otros tumores mixoides malignos de localización profunda, como son el condrosarcoma mixoide extraesquelético, el sarcoma fibromixoide de bajo grado, el cordoma, el tumor maligno periférico de vaina nerviosa mixoide, el leiomiosarcoma mixoide y el sarcoma sinovial.

This week, the case was, with the pictures presented, ease to diagnose. The pictures show a well delimited neoplasm with myxoid background and a delicate network of thin walled vessels. At higher magnification is ease to find lipoblasts. Tumor location and patient’s age is quite typical. The immunohistochemial study revealed expresion of vimentine, S100 and bcl-2. CK, EMA, CD34, CD31, factor VIII, desmin, smooth muscle actin, chromogranin and synaptophisin were all negative.

Differential diagnosis, much more important in this (ease to diagnose) case must be stablished, as you well know, with other deep malignant myxoid tumors as extrasqueletal myxoid chondrosarcoma, low-grade fibromyxoid sarcoma, chordoma, myxoid MPNST, myxoid leiomiosarcoma and synovial sarcoma.

Bibliografía
1. Enzinger FM, Weiss SW. Soft tissue tumors, Mosby, 3rd edition, 1995
Comentarios anteriores

El 19/8/2007 23:16, Conrado Zanardi dijo:

Por la ubicacion y la apariencia, aunque no veo ningun lipoblasto definitivo.

Myxoid Liposarcoma.

El 19/8/2007 23:42, Jorge Mogollón dijo:

De acuerdo con Conrado: Liposarcoma mixoide.El cirujano tiene que repasar su semiología. Gracias.

El 20/8/2007 1:34, Igor Santos Costa dijo:

Lipossarcoma mixóide. Esperaria um arranjo mais multilobular, porém a celularidade com a presença de lipoblastos(escassos) em fundo mixóide, assim como os vasos delicados e curvilíneos são bem característicos. O diagnóstico diferencial seria com condrossarcoma mixóide e lipoma condróide.

Igor Santos Costa

El 20/8/2007 2:42, Arturo Escalona dijo:

Liposarcoma mixoide

El 20/8/2007 4:10, Reynaldo Falcón Escobedo dijo:

Liposarcoma mixoide.

El 20/8/2007 14:40, MAURIZIO SPINELLI dijo:

LIPOSARCOMA MIXOIDE

El 20/8/2007 15:02, Oscar Marin dijo:

Liposarcoma combinado mixoide y redondocelular?

Combined myxoid and round cell liposarcoma?

El 20/8/2007 15:06, Oscar Marin dijo:

Mixofibrosarcoma sería un diagnóstico diferencial.

El 20/8/2007 19:07, Beatriz Di Martino Ortiz dijo:

Liposarcoma Mixoide

El 20/8/2007 21:55, CSBR.Prasad dijo:

I agree with my colleagues – Myxoid Liposarcoma.

El 21/8/2007 2:18, Álvaro Lima dijo:

Neoplasia de células pequenas, com núcleos arredondados a ovalados e nucléolos inconspícuos, em meio a matriz mixóide contendo delicados capilares ramificados. Acredito, também, tratar-se de um Lipossarcoma mixóide.

El 21/8/2007 4:00, Victor Leonel Argueta Sandoval dijo:

Liposarcoma mixoide

El 21/8/2007 11:09, Romualdo Correia Lins Filho dijo:

Lipossarcoma mixóide

El 21/8/2007 14:49, Luis Briones dijo:

Liposarcoma pleomórfico

El 22/8/2007 17:39, Alvaro E Rodriguez A. dijo:

Consideracion diferencial:

SARCOMA SINOVIAL (Monofasico ?)

El 23/8/2007 10:38, Carlos Vidal dijo:

Pienso se trata de liposarcoma mixoides en el diagnostico diferencial estaría también el hemengioendotelioma epitelioide CD 34 y un CD 31 ayudarían

El 23/8/2007 23:40, wilfredo paredes torres dijo:

Estoy de acuerdo que se trata de un caso de liposarcoma Mixoide

El 26/8/2007 2:08, José Tovar dijo:

Por las caracteristicas histológicas se trata de un liposarcoma mixoide, muy caracteristico y frecuente en esa zona

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